在男人裤兜里的“两颗蛋蛋”上方，有一团像蚯蚓一样的血管，这就是精索静脉曲张。在普通男性中患病率约15%，在不育男性中却高达40%，它被公认为导致男性不育的头号可纠正病因。

为什么血管问题会导致不孕？
精索静脉负责回收睾丸的血液，当静脉瓣膜失效，血液就会倒流淤积，形成曲张。这导致阴囊内部温度较正常高出0.6-2℃，而睾丸必须在比体温低1-2℃的环境下才能正常造精。高温、缺氧、加上肾脏代谢废物倒灌，引发严重的氧化应激，从源头扼杀了精子的生成，导致少精、弱精、畸形精子症。

症状与分级
许多患者毫无症状，仅在体检时发现。部分人会感觉阴囊坠胀、隐痛，站立或负重时加重，平卧则消失。临床上分为三级：I级仅在做增加腹压动作时能摸到；II级直接能摸到但看不到；III级像一袋蚯蚓，既能看到也能摸到。

手术：立竿见影的“降温”
并非所有曲张都需要手术。手术指征包括：1. 阴囊明显疼痛不适；2. 明确的不育且精液质量异常；3. 青少年期出现进行性睾丸萎缩。目前显微镜下精索静脉结扎术是金标准，它能彻底结扎全部曲张静脉，同时保留动脉和淋巴管，术后精液改善率高达60%-70%，自然怀孕率显著提高。配合术后抗氧化治疗及生活方式调整，多数曾经的“蚯蚓男”都能迎来自己的宝宝。