一、什么是睾丸炎？

睾丸炎是指睾丸的炎症，可单独发生，但更常见的是由附睾炎症蔓延而来，此时称为附睾睾丸炎。睾丸炎是男性急症之一，需与后果严重的睾丸扭转鉴别，因此突发睾丸肿痛绝不能耽搁。

二、常见类型及病因

• 急性附睾睾丸炎：多由细菌逆行感染引起。年轻男性常与性传播病原体（沙眼衣原体、淋球菌）有关；35岁以上或儿童多与大肠杆菌等泌尿道病原体相关，常继发于尿道炎、前列腺炎或泌尿系手术操作后。

• 病毒性睾丸炎：最常见为流行性腮腺炎病毒所致。多发生于腮腺炎发病后4～7天，约20%～30%的青春期后男性腮腺炎患者会合并睾丸炎，严重者可影响生育能力。

• 其他：外伤、自身免疫因素等，相对少见。

三、症状表现

• 睾丸疼痛：急性起病，一侧或双侧睾丸剧烈疼痛，活动或触碰时加重，疼痛可向腹股沟和下腹部放射。

• 肿大与触痛：睾丸明显肿大、变硬、有沉重感，皮肤发红、温度升高。

• 全身症状：发热、畏寒、乏力。

• 鉴别要点：睾丸扭转多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突然发生，无发热，提托睾丸疼痛不减，是必须即刻手术的急症。任何急性睾丸疼痛都应先由医生排除扭转。

四、治疗与康复

• 病毒性睾丸炎以对症支持治疗为主：卧床休息、托高阴囊、局部冷敷、使用止痛药。腮腺炎性睾丸炎可早期使用干扰素等，但需临床评估。

• 细菌性附睾睾丸炎需依据病原体选择敏感抗生素，足疗程治疗，不能过早停药。

• 形成脓肿时可能需手术引流。

• 康复期间严禁体力活动，避免性生活。

五、预防建议

• 儿童按时接种麻腮风疫苗，是预防腮腺炎性睾丸炎最有效的方法。

• 预防性传播感染，安全性行为。

• 有排尿不畅、尿道炎等问题及时诊治，防止逆行感染。

• 阴囊外伤后若肿痛不缓解，及时就医。